Uyarı: Bu vajinal atrofi makalesi, söz konusu durum hakkında temel bilgiler vermek amacıyla hazırlanmıştır. Bazı ifadelerde sağlık makaleleri ve araştırmalarına bağlantılar verilmiştir. Bu içerikte yer alan hiçbir bilgi doğrudan tıbbi tavsiye olarak kullanılmamalıdır; herhangi bir tedavi veya çözüm denemeden önce mutlaka sağlık uzmanınıza danışınız.
Kadınlar menopozdan, yani son adetlerinden sonra geçen on iki aylık dönemden bahsederken, genellikle sıcak basmaları, gece terlemeleri, kilo alımı, ruh hali değişimleri ve uykusuzluk gibi zorluklarını paylaşırlar.
Ancak, genellikle tabu olduğu için çekindikleri önemli bir belirti vardır: vajinal atrofi. Bu, östrojen kaybına bağlı olarak vajinal dokuların incelmesi ve iltihaplanmasıdır; sadece kadının cinsel yaşamını değil, aynı zamanda idrar fonksiyonlarını da etkiler. Bu durum, günlük yaşamda sıkıntı ve/veya cinsel yaşamda aksamalara yol açar.
İşte bu yüzden, menopoz sürecine girmek üzere olan bazı kadınlar için hayatı değiştirebilecek bu durumu yönetebilmeniz ve hatta önleyebilmeniz için bu rehberi hazırladık. Vajinal atrofinin ne olduğunu bilmek, bu durumu kolayca yönetmenize ve önlemeye çalışmanıza yardımcı olacaktır.
Bugünkü yazımızda vajinal atrofinin ne olduğunu—belirtilerinden tedavisine kadar—anlatacağız. Ayrıca bu durumla ilgili sıkça sorulan soruları da yanıtlayacağız, bu yüzden okumaya devam edin.
Vajinal Atrofi Nedir?
Vajinal atrofi, östrojen eksikliğine bağlı olarak vajinal duvarların bozulmasıdır. Genellikle menopoz sonrası ortaya çıkar, çünkü kadının vücudu bu dönemde daha az östrojen ve progesteron üretir.
Atrofik vajinit ve menopozun genitoüriner sendromu (GSM) olarak da bilinen bu durum, günlük rutininizi durdurabilir ve cinsel yaşamınızı olumsuz etkileyebilir. Menopozun diğer belirtileri gibi, örneğin sıcak basmaları gibi, zamanla geçmez. Aslında, vajinal atrofi tedavi edilmezse kötüleşebilir.
Bu nedenle, menopoz sürecindeyseniz ve aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız, hemen sağlık uzmanınıza danışmanızı şiddetle öneriyoruz.
Belirtiler
- Vajinal kuruluk
- Vajinanızda yanma veya kaşıntı hissi
- Renk değişikliği ve kötü kokulu vajinal akıntı
- İdrar yaparken yanma veya ağrı hissi
- Sık ve ani idrar yapma isteği
- İdrar kaçırma (üriner inkontinans) yaşama
- Cinsel ilişki sırasında azalan kayganlık, rahatsızlık, ağrı ve hafif vajinal kanama
- Vajinal kanalda “sıkışma” hissi
- Tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonları
Nedenleri
Vajinal atrofi, vücutta östrojen üretiminin azalmasıyla ortaya çıkar. Östrojen azaldığında vajinal dokular bozulur, vajinal duvarlar incelir, kurur ve daha hassas hale gelir. İşte östrojen seviyesini düşürebilecek bazı nedenler:
- Perimenopoz dönemi (menopoza hazırlık yılları)
- Menopoz sonrası
- Her iki yumurtalığın alınması (cerrahi menopoz)
- Emzirme dönemi
- Östrojen seviyesini etkileyebilen bazı ilaçların kullanımı, örneğin kombine doğum kontrol hapları
- Kanser için pelvik radyasyon tedavisi veya kemoterapi sonrası
- Meme kanseri hormonal tedavisi sonrası
- Bağışıklık sisteminin sıvı üreten bezlere saldırdığı Sjögren sendromu
Risk Faktörleri
Bazı risk faktörleri, bazı kadınların bu durumu yaşama olasılığını artırır. Bunlar şunlardır:
Düzenli cinsel ilişkiye girmemek. Özellikle vajinal penetrasyon içeren cinsel aktiviteye düzenli olarak katılmamak, bu duruma yakalanma riskini artırır. Düzenli cinsel ilişki, ister partnerle isterse cinsel oyuncakla olsun, vajinaya kan akışını artırır ve elastikiyetini iyileştirir.
Vajinal doğum yapmamış olmak. Bazı kaynaklar, doğal (vajinal) doğum yapmamış kadınların vajinal atrofi belirtilerini yaşama olasılığının, doğum yapmış kadınlara göre daha yüksek olduğunu belirtmektedir.
Olası Komplikasyonlar
Vajinal atrofiniz varsa ve herhangi bir tedavi almıyorsanız, durum kötüleşebilir ve aşağıdaki komplikasyonlarla karşılaşma riskiniz artar:
İdrar Problemleri. Tedavi edilmezse, bu durum idrar sistemi atrofi riskini (genitoüriner atrofi) artırabilir. Bu da sık ve ani idrar yapma isteği ile idrar yaparken ağrı veya yanma hissine neden olabilir. Bazı kadınlar bu durum nedeniyle idrar yolu enfeksiyonları da yaşayabilir.
Vajinal Enfeksiyonlar. Bu durum vajinanızın asit dengesini değiştirerek maya, bakteri ve diğer zararlı organizmaların çoğalmasını kolaylaştırır.
İlgili okuma: Vulva & Vajina Gerçekleri: Kadın Vücudu Hakkında Bilmediğiniz 15 Şey
Vajinal Atrofi Nasıl Tedavi Edilir?
Atrofik vajinit hakkında yaygın yanlış anlamalardan biri, tedaviye gerek olmadığı veya belirtilerin zamanla “kendiliğinden geçeceği” düşüncesidir. Ancak durum böyle değildir; tedavi edilmezse kötüleşebilir.
Bunu tekrar vurgulamak isteriz ki, yukarıdaki belirtilerden herhangi birini hissediyorsanız mutlaka tıbbi yardım alın ve tedavi olun. İşte vajinal atrofi belirtilerini hafifletmek için uygulayabileceğiniz bazı tedavi yöntemleri:
1 Yaşam Tarzı Değişiklikleri
Yaşam tarzınızda yapacağınız bazı değişiklikler vajinal atrofi belirtilerini hafifletebilir. Sigara içmeyi bırakmak, kokulu kadın bakım ürünlerinden kaçınmak, yeterince su içmek, dengeli beslenmek, düzenli egzersiz yapmak, egzersizlerinize kegel hareketlerini dahil etmek ve cinsel olarak aktif kalmak bunlar arasında yer alır. Günlük rutininizi ve sağlık alışkanlıklarınızı değiştirmek, durumu tamamen ortadan kaldırmayabilir ancak belirtileri kesinlikle azaltacaktır.
2 Kayganlaştırıcılar ve Vajinal Nemlendiriciler
Henüz randevunuzu aldınız ya da bekliyorsanız, cinsel ilişki sırasında su bazlı kayganlaştırıcılar, vajinal nemlendiriciler ve vajinal nemlendirici jeller kullanabilirsiniz. Bu kişisel bakım ürünleri, vajinal bölgenize ekstra kayganlık sağlar, kayış/penis ile sürtünmeyi azaltır ve cinsel ilişkiyi daha az ağrılı hale getirir.
3 Vajinal Östrojen Tedavisi
Vajinal atrofi tanısı konduysa ve kayganlaştırıcılar ile nemlendiricilerden rahatlama sağlanamadıysa, doktorunuz vajinal östrojen tedavisi önerebilir. Bu tedavi, vücudunuzdaki östrojen seviyesini artırarak rahatsız edici belirtileri hafifletir. Aşağıdaki formlarda olabilir:
- Vajinal Östrojen Kremi – Uygulayıcı yardımıyla vajinaya sürülür.
- Östrojen Supozituvarları – Düşük doz östrojen içeren, vajinal kanala yerleştirilen fitiller.
- Vajinal Östrojen Halkası – Vajinanın üst kısmına yerleştirilen yumuşak ve esnek halka. 3 ay boyunca sürekli östrojen salar, ardından yenisiyle değiştirilir. Pratik bir tedavi seçeneği arayanlar için önerilir.
- Vajinal Östrojen Tabletleri – Tek kullanımlık aplikatörle vajinaya yerleştirilen tabletler.
Tedavi dozu ve süresi için mutlaka sağlık uzmanınızın önerilerini takip edin.
İlgili okuma: Vajinam Neden Kaşınıyor? Vajinal Kaşıntının 10 Nedeni
4 Sistemik Östrojen Tedavisi
Vajinal atrofi, sıcak basmaları veya idrar kaçırma gibi diğer menopoz belirtileriyle birlikteyse, doktorunuz sistemik östrojen tedavisi önerebilir. Bu tedavi, vajinal östrojen tedavisinden daha yüksek dozlarda östrojen içeren hap, jel, bant veya halkalar şeklindedir.
Ancak, birçok kaynağa göre bu tedavi “kalp hastalığı, felç, kan pıhtısı, meme kanseri ve safra kesesi hastalığı riskini artırabilir.” Bu, tedaviyi kullanırsanız kesinlikle bu hastalıkları yaşayacağınız anlamına gelmez; yaş, doz, tedavi zamanı ve uygulama şekli gibi birçok faktör bu riski etkiler.
5 Topikal Lidokain
Bu reçeteli merhem veya jel, cinsel ilişki sırasında rahatsızlığı azaltmak için kullanılabilir. Cinsel aktiviteden 5-10 dakika önce uygulanması yeterlidir.
6 Prasteron
Bu tedavi vajinaya yerleştirilir ve DHEA hormonu verir; bu hormon östrojen gibi diğer hormonların üretimine yardımcı olabilir. Genellikle orta ve şiddetli vajinal atrofi yaşayan kadınlar için önerilir.
7 Ospemifen
Bu hap günlük alınır ve orta ile şiddetli vajinal atrofi yaşayan kadınlarda ağrılı cinsel ilişki belirtilerini hafifletmek için formüle edilmiştir. Ancak meme kanseri geçirmiş veya meme kanseri riski yüksek olan kadınlar bu tedaviyi kullanamaz.
8 Vajinal Dilatatörler
Hormonal tedavi istemeyenler için vajinal dilatatörler iyi bir seçenek olabilir. Bu, vajinal duvarları esneten tüp şeklinde bir cihazdır. Genellikle farklı boyutlarda set halinde gelir ve kolay çıkarılabilmesi için tabanları geniştir.
Vajinal atrofinizin şiddetine göre doktorunuz plastik veya silikon dilatatör önerebilir. Ayrıca her uygulama için süre ve program belirleyebilir. Yaşam tarzı değişiklikleri gibi, bu yöntem de belirtileri tamamen ortadan kaldırmaz ancak vajinanızın elastikiyetini korumaya yardımcı olur.
9 Alternatif Tedaviler
Hormonal tedaviler dışında vajinal atrofi belirtilerini hafifletmek için alternatif yöntemler arıyorsanız, bazı bitkisel ve vitamin desteklerini düşünebilirsiniz. Örneğin, 2014 tarihli bir çalışma, deniz iğdesi yağının geleneksel östrojen tedavisine alternatif olabileceğini tartışmaktadır. Bazı kaynaklar ayrıca E vitamini, A vitamini, beta karoten, B vitaminleri ve omega-3 yağ asitlerinin vajinal elastikiyet ve doku bütünlüğünü artırabileceğini belirtmektedir.
Ancak, bitkiler ve vitaminlerin bu durumu tedavi ettiğine dair kesin kanıt yoktur. Bu nedenle bu iddiaları temkinli karşılayın ve bu bölümde bahsedilen vitamin veya bitkisel ürünleri denemeden önce mutlaka doktorunuza danışın.
Sıkça Sorulan Sorular
Vajinal atrofi hakkında daha fazla bilgi mi arıyorsunuz? Endişelenmeyin, bu durumla ilgili sıkça sorulan bazı soruları yanıtladık. Okumaya devam edin!
1 Vajinal atrofi her yaşta olabilir mi?
Bu durum genellikle kadın menopoz dönemine girdiğinde veya ona yakın yıllarda ortaya çıkar. Genç yetişkin bir kadında vajinal atrofi nadirdir ve genellikle yumurtalıkların cerrahi olarak alınması veya östrojen üretimini etkileyen bazı ilaçların kullanımı durumunda görülür.
Eğer perimenopoz veya menopoz döneminde değilseniz ancak vajinal atrofi belirtileri yaşıyorsanız, erken yaşta bu belirtileri yaşamanızın altında yatan başka bir neden olabileceği için mutlaka sağlık uzmanınıza başvurun.
2 Bu durumla tatmin edici cinsel deneyimler yaşayabilir miyim?
Heteroseksüel bir ilişkideyseniz, bu durum cinsel aktiviteleri zorlaştırabilir. Ancak, vajinal penetrasyona odaklanmadığınız sürece, partnerinizle veya kendinizle oral seks yapabilir, karşılıklı mastürbasyon yapabilir veya anal oyunlar deneyebilirsiniz. Ayrıca bu duyusal seanslara seks oyuncakları da ekleyerek deneyimi kolaylaştırabilirsiniz.
İlgili okuma: Karşılıklı Mastürbasyon 101: Cinsel Yaşamınızı Birkaç Hamlede İyileştirin!
3 Vajinal atrofi ile mantar enfeksiyonu arasındaki fark nedir?
Her ikisi de vajinal kuruluk ve renk değişikliği olan akıntı belirtileri gösterdiği için bazı kadınlar bunların aynı şey olduğunu düşünebilir. Ancak vajinal atrofi vücuttaki östrojen eksikliğinden kaynaklanırken, mantar enfeksiyonu fungal bir enfeksiyondur.
4 Vajinal atrofi ile vajinismus arasındaki fark nedir?
Her ikisi de ağrılı cinsel ilişkiye neden olsa da, kökenleri farklıdır. Vajinismus, vajinal kasların penetrasyon sırasında istemsiz kasılmasıdır. Vajinal atrofi ise vajinanın daha kuru ve hassas hale gelmesiyle cinsel ilişki sırasında ağrıya yol açar.
İlgili okuma: Vajinismus Rehberi: Vajinal Seks Sırasında Ağrıyı Azaltmanın Yolları
5 Bu durum için vajinal buhar banyosu alternatif tedavi olabilir mi?
Kesinlikle hayır! Bazıları bunun vajina için sağlıklı ve organik bir tedavi olduğunu söyleyebilir, ancak bu doğru değildir. Vajinal buhar banyosunun genital bölgeniz için sağlıklı olduğuna dair tıbbi bir kanıt yoktur. Aksine, birçok çalışma vajinal buhar banyosunun doğal yağları yıkayarak pH dengesini bozduğunu ve enfeksiyon riskini artırdığını göstermektedir. Bu yüzden buhar banyosunu vajinanızdan uzak tutun ve tıbbi profesyonellere güvenin.
İlgili okuma: Vajinal Buhar Banyosu Kötüdür: Vajinanızı Buharlatmamanız İçin 10 Sebep!
Sonuç
Menopoz sürecinde olan veya bu sürece girmeye hazırlanan biriyseniz, rehberimizden çok şey öğrendiğinizi ve yönetim yolları bulmanıza yardımcı olduğunu umuyoruz. Bir sağlık profesyoneline açılmanın kolay olmadığını biliyoruz, ancak vajinal atrofi belirtileri hissederseniz lütfen bir doktora görünün. Komplikasyonların ortaya çıkmasını beklemeyin. Tedavi olmak, sadece cinsel yaşamınızı yeniden keyifli hale getirmekle kalmaz, uzun vadede cinsel sağlığınızı da iyileştirir.
20’li ve 30’lu yaşlarında olup bu rehbere yeni rastlayanlar için ise, umarız bu rehber sağlıksız bazı alışkanlıklarınızı değiştirmek için sizi cesaretlendirir—ilerideki kendiniz size teşekkür edecek! Cinsel sağlık hakkında daha fazla bilgi edinmek için bu sayfayı ziyaret edebilirsiniz.
0 yorum