Bu vulvodynia makalesi okuyucuya değerli bilgiler sunmak amacıyla hazırlanmıştır; ancak doğrudan uzman yardımı yerine geçmez. Bu durumun şiddetli bir vakasını yaşıyorsanız, tıbbi veya ruh sağlığı profesyonelinden yardım almayı ihmal etmeyin.
Vulva bölgenizde zamansız ağrı ve rahatsızlık atakları mı oluyor? Ağrı belirli bir bölgede mi yoksa genel olarak tüm vulva alanında mı hissediliyor? Günlük yaşam kaliteniz etkileniyor mu?
Bu rehberde vulvodynianın nedenleri ve tedavi seçeneklerini ele alacağız. Ancak önce, bu durumun tam olarak ne olduğunu ve kadınları nasıl etkilediğini konuşalım.
Vulvodynia Nedir?
WebMD’ye göre, Vulvodynia
“genellikle 3 aydan uzun süren ve nedeni bilinmeyen kronik vulva (dış kadın genital organları) ağrısıdır.”
Vulva bölgesi vajinal açıklık, klitoris ve labiaları içerir. Zamanla vulvodynia yanma hissi veya şiddetli tahrişe dönüşebilir. Tedavi edilmediğinde, çalışmak, oturmak veya cinsel ilişkiye girmek (cinsel işlev bozukluğu) zorlaşır ve her yaştan kadını etkiler.
Ağrı aniden veya ara sıra ortaya çıkar. Her atakta farklı bölgelerde hissedilebilir. Ancak daha korkutucu olan, ağrısız dönemlerin de olabilmesidir. Yanma veya ağrı dışında, vulvodynia ile ilişkili diğer hisler zonklama, kaşıntı, batma veya hassasiyettir.
Üstelik bu durumun iki tipi vardır.
Yaygın Olmayan (Lokalize) – Ağrı vulvanın belirli bir bölgesinde yoğunlaşır. Örneğin, açıklık çevresindeki doku olan vestibül. Bu durum, vestibüle basınç uygulandığında ağrının ortaya çıktığı Provoked Vestibulodynia (PVD) olarak da adlandırılır (birincil veya ikincil seviyelerde). Diğer bir tür ise klitorodynia (klitoriste ağrı) olup, nadir görülür.
Yaygın (Genelleştirilmiş) – Ağrı tüm genital bölgeye yayılır, bazı durumlarda anüse kadar uzanabilir.
Nedenleri
Bu duruma yol açabilecek birçok faktör vardır. Bu bölümü okuyarak nedenler hakkında daha fazla bilgi edinebilirsiniz.
Ayrıca, bu listenin herkes için geçerli olmayabileceği için, durumunuzun detaylı değerlendirilmesi adına bir jinekolog veya cinsel terapist gibi tıbbi bir uzmana danışmanızı şiddetle öneriyoruz.
1 Fiziksel Nedenler
Herhangi bir rahatsızlıktan şüphelenildiğinde, vücudumuzu daha iyi tanımak ilk yapılacak şeydir. Bu durumu yaşayan kişilerde biyolojik nedenler şunlar olabilir:
- Vulva bölgesinde geçmişte yaşanan yaralanmalar
- Hormonal değişiklikler
- Kimyasallara karşı alerji veya tahriş
- Vajinal enfeksiyon geçmişi
- Kas spazmları
- Genetik faktörler
- Sıkışmış sinirler
- Doğum
2 Psikolojik Nedenler
Beyin düşündüğünüzden çok daha güçlüdür. Çoğu zaman kafamızın içinde yaşarız. Bu yüzden moral bozucu bir şey olduğunda, onları çok fazla içselleştirir ve sorun haline getiririz. Gün içinde kolayca savaşamayacağımız, yalnız başımıza üstesinden gelemeyeceğimiz şeyler. Bu nedenle ruh sağlığı sorunları zamanla bedenimize zarar verebilir.
Bunun yanı sıra, duygusal sorunlarınızı yönetmek için bir terapist veya danışmana gitmeniz gerekebilir. Bu durumun size veya tanıdığınız birine neden olabilecek bilinen psikolojik faktörler şunlardır:
- Cinsel işlev bozukluğu
- Cinsel istismar
- Travma Sonrası Stres Bozukluğu (TSSB)
- Anksiyete
- Depresyon
- Bozuk Beden Algısı (Beden Dismorfisi)
- Uyku sorunları
- Düşük cinsel istek
3 Diğer Ağrılı Durumlarla Bağlantısı
Vücudumuz birbirine bağlıdır. Bir bölge etkilenirse, diğer önemli bölgelerde domino etkisi yaratabilir.
Vulvodynia yaşayan kişiler, bu duruma zemin hazırlayan başka rahatsızlıklar da yaşamış olabilir. Örnekler:
- Fibromiyalji: eklem ve kaslarda kronik yaygın ağrı
- Temporomandibular bozukluk: çene eklemleri ve çevresindeki kas ve bağlarda sorun
- Ağrılı mesane sendromu: mesane veya pelvik bölgede rahatsızlık veren kronik mesane durumu
- İrritabl bağırsak sendromu: sindirim sistemini ciddi şekilde etkileyen yaygın bir gastrointestinal bozukluk
Tanı
Vulvodynia gibi öngörülemeyen bir durumda, kendi kendine tanı koymak en iyi yöntem değildir. Mayo Clinic’e göre, bu durumu değerlendirmek için jinekoloğunuza gittiğinizde şunları bekleyebilirsiniz:
- Durumun nasıl ortaya çıktığını ve belirtilerin ne kadar yaygın olduğunu anlamak için cinsel, tıbbi ve cerrahi geçmişinizle ilgili sorular sorulması.
- Pelvik muayene yapılması; doktor vulva bölgenizi fiziksel olarak kontrol eder ve belirtilerin diğer olası nedenlerini araştırır. Herhangi bir bulgu olmasa bile, vajinal hücreleriniz enfeksiyon açısından tekrar değerlendirilebilir.
- Ağrılı bölgeyi incelemek için nemli bir pamuklu çubukla yapılan pamuklu çubuk testi yapılabilir.
İlgili okuma: Vajinal Mantar Enfeksiyonu Nedir: Bu Durumu Önlemek İçin 15 Basit İpucu
Tedavi
Vulvodynia, nedeni bilinmeyen ve çoğunlukla zihinsel ya da psikolojik faktörlerle ilişkili olduğunda tedavisi zor bir durumdur. Ayrıca mali açıdan da zorlayıcı olabilir, bu da stresi artırarak durumu kötüleştirebilir. Ancak üstesinden gelmek imkansız değildir ve yaşam tarzınıza en uygun çözüm her zaman bulunabilir. Aynı zamanda, yaşadığınız vulvodynia türü ne olursa olsun, bir sağlık profesyoneline görünmek tedavinin anahtarıdır.
Bununla birlikte, aşağıda önerdiğimiz tedavi yöntemlerini bulabilirsiniz.
1 Yaşam Tarzı Değişiklikleri
Yaşam tarzınız, vulvodynia şikayetlerinizi hafifletme şansınızı artırabilir. Motivasyon bu değişikliklere bağlı kalmak için yeterli olmayabilir, bu yüzden uzun vadede daha kolay ve mutlu bir yaşam için zihin ve bedeninizi disipline edin. İşte doktorunuzun tıbbi tavsiyelerine uyarak günlük uygulayabileceğiniz bazı yaşam tarzı değişiklikleri:
- Özel bölgenizi sadece suyla nazikçe temizleyin. Sabun kullanmayın!
- Dar giysiler ve tayt giymekten kaçının.
- Tamamen pamuklu iç çamaşırı tercih edin.
- İdrarınızı uzun süre tutmayın.
- Vulva bölgesine kokulu ürünler veya giysiler sürmekten kaçının.
- Çalışırken, vulva bölgesine fazla baskı yapmayan köpük yastık kullanarak oturun.
- Bisiklet sürmek ve ata binmek gibi yorucu aktiviteleri azaltın.
- Özel bölgenizi kaşımaktan kaçının.
- Klorlu alanlardan (havuzlar ve jakuzi gibi) uzak durun.
- Beslenmenize dikkat edin.
- Cinsel ilişki sırasında kayganlaştırıcı kullanın, ancak aromalı veya soğutucu/ısıtıcı etkili olanlardan kaçının.
- Cinsel ilişki sırasında partnerinizin lateks kondom kullanmamasını söyleyin; çünkü lateks yıpranabilir ve ağrınızı artırabilir.
- Stresinizi artıran değil, azaltan aktiviteler yapın.
- Daha fazla uyuyun!
2 Pelvik Taban Egzersizleri
Vulvodynia, vulva çevresindeki kasların gerginliğinden kaynaklanır. Bu nedenle, pelvik taban egzersizleri yapmak büyük ölçüde yardımcı olabilir. Daha güçlü bir pelvik taban, rahim, mesane ve bağırsaklarınıza daha iyi destek sağlar. Ancak pelvik tabanınız işlev bozukluğu yaşadığı için, kaslarınızı kontrol etmeyi ve gevşetmeyi yeniden öğrenmelisiniz. Ayrıca cinsel isteğinizi ve yanıtınızı da artırabilirsiniz. NHS’ye göre, bu egzersizler hassasiyetinizi artırır ve güçlü orgazmlar yaşamanıza yardımcı olur.
Bu tedaviye başlamadan önce, pelvik taban kaslarınızı tanımlamanız gerekir. Bunu, tuvalette idrar akışınızı durdurmaya çalışarak yapabilirsiniz. Ancak bunu gerçekten yapmayın, çünkü bu özel bölgenize zarar verebilir.
İkinci olarak, rahat bir yere oturun veya uzanın. Artık pelvik kaslarınızın nerede olduğunu biliyor ve hissediyorsunuz. Kaslarınızı sıkarak yaklaşık 3 saniye tutun. Sonra gevşeyin ve bu hissi alışana kadar tekrarlayın.
Üçüncü olarak, zamanla daha fazla set yapabilmek için egzersizleri birkaç kez daha uygulayın. Nefesinizi tutmayın ve kendinizi zorlamayın. Vücudunuzun o an yapabildiği kadar yapın ve zamanla artırın. Kegel topları eklemek kaslarınızı daha fazla gevşetebilir ve hareket kabiliyetinizi düzeltebilir.
İlgili okuma: Ters Kegel Egzersizleri: Pelvik Kaslarınızı Gevşetin ve Güçlendirin
3 Terapiler ve Danışmanlık
Vulvodynia hayatı tehdit eden bir durum olmasa da, özel bölgenizin işlevini yerine getirememesi sizi daha savunmasız hissettirir. NIH destekli Rutgers Robert Wood Johnson Tıp Okulu’nda yapılan ve Ulusal Vulvodynia Derneği tarafından sunulan bir çalışmaya göre, kadınların yaklaşık %75’i bedenleri üzerinde “kontrolü kaybetmiş” hissediyor ve %60’ı bu durumun hayatlarını tam anlamıyla yaşamalarını engellediğini söylüyor.
Böyle bir durum zihinsel olarak sizi yorabilir, bu yüzden açılabileceğiniz bir uzmana görünmeniz teşvik edilir. Konuşmak üzerinizdeki yükü hafifletir ve daha özgür hissetmenizi sağlar. Karşılığında, bu durumun psikolojik yükünü azaltmak için çözümler sunarlar.
Deneyebileceğiniz bir danışmanlık türü, cinsel yaşamınızda sorun varsa partnerinizle aranızdaki samimiyeti düzeltmeye odaklanan psikoseksüel danışmanlıktır. Ayrıca, kadın sağlığına odaklanan destek grupları bularak, duygularınızı ve endişelerinizi paylaşabilirsiniz.
4 Evde Uygulanabilecek Çözümler
Profesyonel yardım almanın yanında, evde vulvodynia tedavisi için erişilebilir bazı yöntemler şunlardır:
- Özel bölgenize ısıtma pedi uygulayın.
- Yoga ve meditasyon gibi gevşeme tekniklerini deneyin.
- Epsom tuzlu ılık banyo yapın.
- Cinsel ilişkiden sonra buz veya soğuk jel paketleri uygulayın.
- %100 pamuklu ped veya tampon kullanın (kokulu olmayan!).
- Ağrı ataklarınızı ve diğer gözlemlerinizi kaydeden bir günlük tutun.
5 Beslenme Değişiklikleri
Doğru besinleri tüketmek, vücudunuza, özellikle vulva bölgenize besin sağlar. Bu durumun tedavisinde yardımcı olabilir, ancak tamamen iyileştirmez. Hatta vulvodynia için özel bir diyet vardır. Birleşik Krallık’taki Vulval Pain Society’ye göre, bu diyet düşük oksalatlı yiyecekler tüketmeyi gerektirir.
Oksalat açısından zengin yiyecekler, vücudunuz için faydalı besinler içerir ancak dışkı veya idrar yoluyla atılır. Genellikle bitkisel kaynaklıdır! Ancak yüksek oksalat seviyeleri böbrek sorunlarına, özellikle böbrek taşlarına yol açabilir. Bu diyet, böbrek sorunu olanların durumunu kötüleştirmemek için uygundur.
Vulvodynia diyetine dönersek, daha az oksalat tüketmek ağrıyı hafifletmenin bir yoludur. İşte oksalat seviyesinin yükselmesinden korkmadan özgürce tüketebileceğiniz düşük oksalatlı bazı yiyecekler:
- Sığır eti
- Kümes hayvanları
- Bacon
- Salatalık
- Lahana
- Karnabahar
- Süt
- Peynir
- Avokado
- Muz
- Kiraz
- Bitki çayları
- Limon ve misket limonu suyu
- Jelatin
- Makarna
- Beyaz pirinç
6 İlaç Tedavisi
Herhangi bir tedavi öncesinde, doktorunuzun reçete ettiği ilaçlar iyileşme şansınızı artırır. Henüz bir doktora danışmadıysanız, size önerilebilecek bazı ilaçlar şunlardır:
- Lidokain (anestezik krem), özellikle cinsel ilişki sırasında
- Topikal östrojen kremleri
- Sinir blokları (sinirlerden beyne ağrı sinyallerini engelleyen enjeksiyonlar)
- Antidepresanlar
- Antikonvülzanlar
Sıkça Sorulan Sorular
Vulvodynia hakkında hâlâ sorularınız mı var? Endişelenmeyin, bu durumla ilgili sıkça sorulan soruları aşağıda derledik.
1 Bu durumla ilgili ne zaman doktora gitmeliyim?
Mümkün olan en erken zamanda, vulvodynia şüphesi olmasa bile. Doktora danışmak, vulva bölgenizde gereksiz ama sürekli ağrı varsa rahatsızlığınızı daha hızlı hafifletebilir.
2 Vulva ağrısının diğer nedenleri nelerdir?
Sabun veya ilaçlı kremlere karşı hassasiyet, diğer vajinal enfeksiyonların teşhisi ve menopoz döneminde östrojen düşüklüğüne bağlı vajinal kuruluk vulva ağrısını artırabilir. Ancak bu durumlar mutlaka vulvodynia anlamına gelmez.
3 Vulvodynia tedavi edilmezse ne olur?
Orada dayanılmaz ağrılar yaşamaya devam edersiniz, bu da günlük yaşamınızı olumsuz etkiler. Sürtünmeyi azaltmak için kıyafet seçenekleriniz kısıtlanır ve bu rahatsızlık özgüveninizi düşürür. Özellikle cinselliğin önemli olduğu ilişkilerde sorunlar ortaya çıkabilir.
4 Vulvodynia ne kadar yaygındır?
ABD’de tahmini olarak kadınların %16’sı etkilenmektedir. Bu kadınların yaş aralığı 18-25’tir.
5 Vulvodynia için cerrahi mümkün müdür?
Evet, ağrılı vulva bölgesi çıkarılır. Ancak ağrının tekrar edebileceği için önerilmez.
Sonuç
Vulvodynia, vulva sahibi herkes için kolay aşılacak bir durum değildir. Zamanla kötüleşebileceği için asla ihmal edilmemelidir; bu yüzden durumunuz için ideal çözümlere ulaşabilmek adına mutlaka bir sağlık profesyoneline danışın. Zaman alacak olsa da, bedeniniz size teşekkür edecek. Ayrıca cinsel yaşamınız da zamanla iyileşecektir. O halde mücadeleye devam edin, sevgili okuyucu, bol şanslar!
İlgili okuma: Vulva & Vajina Hakkında Gerçekler: Kadın Vücudu Hakkında Bilmediğiniz 15 Şey
0 yorum